三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
第1题营养支持疗法
【正确答案】营养支持疗法：是指在饮食摄入不足或不能摄入的情况下，通过肠内或肠外途径补充或提供人体必须的营养素。
第2题中央型肺癌
【正确答案】中央型肺癌：是指肺癌起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门。
第3题急性胰腺炎
【正确答案】急性胰腺炎：是胰腺分泌的胰酶被激活后对胰腺组织自身消化所引起的炎症。
第4题碱性反流性胃炎
【正确答案】碱性反流性胃炎：胃大部切除术后碱性十二指肠液、胆汁反流入胃，破坏了胃黏膜屏障作用，表现为剑突下烧灼样疼痛、胆汁性呕吐、体重减轻。
第5题Horner综合征
【正确答案】Horner综合征：颈交感神经受压，出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等症状。
四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）
第1题简述胸腔闭式引流管拔管指征。
【正确答案】（1）胸腔闭式引流48~72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24小时引流量小于50ml，脓液小于10ml。
（2）X线胸片示肺膨胀良好、无漏气。
（3）病人无呼吸困难。
第2题简述经皮肝穿刺胆管造影术后（PTC）的护理。
【正确答案】术后平卧4~6小时，每小时测血压、脉搏、呼吸直至平稳；密切观察有无出血、感染等征象；合理使用抗生素和止血药物；置管引流者需保证引流管的无菌、密闭、通畅、妥善固定，观察、记录胆汁的色、质、量，并注意引流管周围皮肤的保护。
第3题简述甲状腺手术前对病人眼睛的保护措施。
【正确答案】有突眼症状的病人，卧床时头部垫高，以减轻眼部肿胀。角膜不可长时间暴露，外出应戴墨镜，睡眼时涂眼膏或遮盖眼部，用眼不宜过度疲劳，避免强光和干燥，预防感染。
五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
女性，53岁。反复呕血3年，曾经给予三腔二囊管压迫止血。1天前进食油炸食物后突然呕血800ml。病人精神紧张。体检：贫血貌，T 36.8℃，P 96次/分，BP 82/60mmHg。纤维胃镜检查：食管曲张静脉出血。入院后给予分流术。
问：
第1题食管胃底下段曲张静脉出血有哪些特点？
【正确答案】食管胃底下段曲张静脉出血的特点：
①出血速度快，出血量大。食管胃底下段曲张静脉出血是门静脉高压症病人常见的危及生命的并发症，一次出血量可达1000～2000ml。
②发生出血后难以自止。
③因肝组织严重缺血缺氧，可引起肝功能衰竭。
④常反复发生出血。
第2题对该病人的护理措施有哪些？
【正确答案】护理措施：
①减轻恐惧，稳定情绪，保持安静，按医嘱给予镇静剂。
②控制出血，维持体液平衡，做好三腔管的护理。
③保护肝功能，预防肝性脑病，纠正休克、吸氧，应用保肝药物，清除肠道内积血。
④控制或减少腹水的形成：注意休息和营养；限制液体和钠的摄入；定期测量腹围和体重；按医嘱使用利尿剂。
⑤提供预防上消化道出血的知识。
女性，56岁，黏液血便3个月，每日排便3～5次，偶感下腹胀痛，排气或排便后可缓解，体重减轻约5kg。体检：外观消瘦、贫血，腹胀，未扪及包块。
问：
第1题引起病人不完全性肠梗阻的原因是什么？有何依据？
【正确答案】结肠癌。依据：老年女性，慢性起病，黏液血便，便次增加；消瘦、贫血、腹胀。
第2题如何指导结肠造口术后病人的饮食？
【正确答案】病人进易消化的饮食；调节饮食结构，以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主；避免食用可致便秘的食物。
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