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自考攻略

2021年4月山西自考《外科护理学》模拟试题和答案(二)

时间:2021-03-02 14:25:45 作者:储老师

自考助学
二、填空题(本大题共10小题,每空1分,共20分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
 
第1题临床上尿石以___结石最常见,其次为磷酸盐和尿酸盐结石。非手术治疗适用于结石直径___。
 
【正确答案】草酸钙小于0.6cm
 
第2题前列腺增生病变常见于___。前列腺增生最主要的症状是___。
 
【正确答案】两侧叶和中叶进行性排尿困难
 
第3题结有方结、外科结、三迭结等,最常用的结是___。普通肠线在组织内约___小时即失去作用。
 
【正确答案】方结72
 
第4题暴露疗法室内温度维持在___,湿度恒定在___。
 
【正确答案】28~32℃50%~60%
 
第5题基本的缝合方法主要包括___、___和外翻缝合。
 
【正确答案】单纯对合缝合内翻缝合
 
第6题水的排出途径有___、___、肠排粪。
 
【正确答案】肾脏排尿皮肤蒸发和肺呼出水分
 
第7题小面积烧伤是指成人Ⅱ度烧伤面积<,___小儿<___。
 
【正确答案】15%10%
 
第8题疝囊分为___、___、底三部分。
 
【正确答案】颈体
 
第9题气胸分为___、___及张力性三类。
 
【正确答案】闭合性开放性
 
第10题颅脑损伤可以分为___、___和脑损伤。
 
【正确答案】头皮损伤颅骨骨折
 
三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
 
第1题麻醉
 
【正确答案】麻醉:是指用药物或非药物,使病人整个机体或其一部分暂时失去感觉,以达到无痛的目的,多用于手术以保障病人安全,使手术顺利进行。
 
第2题肠梗阻
 
【正确答案】肠梗阻:任何原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道,即称为肠梗阻。
 
第3题肛管直肠环
 
【正确答案】肛管直肠环:由肛管外括约肌深部、耻骨直肠肌、肛管内括约肌和直肠纵肌组成的环肌。
 
第4题肛裂
 
【正确答案】肛裂:是齿状线以下肛管由于反复损伤和感染引起的全层皮肤的纵向裂开,经久不愈形成溃疡。
 
第5题颈椎病
 
【正确答案】颈椎病:是在颈椎间盘退行变性的基础上,致使脊髓、神经、血管受压损害而产生的一系列症状和体征。
 
四、简答题(本大题共3小题,每小题5分,共15分)
 
第1题简述不同部位手术切口的拆线时间。
 
【正确答案】缝线拆除时间依据病人年龄、切口部位、局部血液供应情况而定。一般头、面、颈部手术后4~5天拆线;上腹部、胸部、背部、臀部为7~9天拆线;下腹部、会阴部切口可6~7天拆线;四肢是10~12天拆线(近关节处可适当延长);腹部减张缝线为14天,必要时可间隔拆线。
 
第2题简述门静脉高压症的治疗原则。
 
【正确答案】门静脉高压症外科治疗的主要目的是制止急性食管、胃底曲张静脉破裂引起的上消化道大出血,消除或改善脾肿大、脾功能亢进。因门静脉高压症90%以上是由肝硬化引起,因此内科护肝应列为重点,同时,根据病情,给予长期、持续甚至终身的内外科综合治疗,以达到减少并发症发生及延长生命的目的。
 
第3题简述手术中常用的止血方法及其止血原理。
 
【正确答案】(1)压迫止血:为手术中常用的止血方法。是以一定压力使血管破口缩小或闭合,当血小板、纤维蛋白、红细胞迅速形成血栓后,出血便立即停止。
 
(2)钳夹止血:是手术中最常用的止血法。先以血管钳迅速准确地夹住出血点,然后用细丝线结扎或贯穿缝合结扎。
 
(3)电凝止血:是利用高频感应电流,通过电极棒接触出血点,使组织蛋白凝固止血。
 
(4)局部药物止血:用止血药物填塞或压迫渗血处,达到止血目的。
 
(5)其他:比如肢体手术时可用止血带,脑血管出血常用银夹止血。
 
五、病例分析题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)
 
男性,48岁,有慢性肝炎病史15年,近2个月上腹持续性隐痛,半月来疼痛明显加重,食欲差,体重减轻。体检:慢性肝病面容,肝肋下可扪及质硬结节,有触痛,血红蛋白90g/L,诊断为“肝癌”,行肝动脉插管化疗。病人主诉很担心自己的身体状况。第1题诊断肝癌常用的检查方法有哪些?
 
【正确答案】(P194~197)
 
(1)常用检查方法:血清甲胎蛋白(AFP)测定;B超、CT;肝穿刺针吸细胞学检查;选择性腹腔动脉或肝动脉造影。
 
第2题写出目前病人可能的护理诊断/问题。
 
【正确答案】①营养失调:低于机体需要量,与肿瘤消耗,摄入减少有关。②疼痛:与肿瘤有关。③焦虑:与担心疾病有关。
 
第3题肝动脉导管化疗的护理要点是什么?
 
【正确答案】①无菌操作;②观察是否有导管堵塞征象;③评估是否有化疗药物的不良反应;④拔管后局部加压至少15分钟;⑤心理支持。
 
男性,60岁,身高168cm,体重80kg,因股骨颈骨折行皮牵引治疗,卧床7天后出现下肢肿胀,并主诉疼痛,高度怀疑下肢深静脉血栓形成。
 
第1题患者发生下肢静脉血栓的可能原因是什么?
 
【正确答案】(P235~238)
 
(1)年龄大,60岁,体重80kg,骨折,卧床时间长。
 
第2题该患者出现下肢深静脉血栓后应如何处理?
 
【正确答案】患肢抬高、制动、温敷、禁按摩,溶栓治疗。
 
第3题此类患者应如何早期预防下肢深静脉血栓?
 
【正确答案】抬高患肢;局部热敷;穿弹力袜或应用弹力绷带;肢体运动;抗凝治疗;病情允许尽早下地活动。

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