2021年4月山西自考《妇产科护理学（二）》模拟试题和答案

《妇产科护理学(二)》模拟试题和答案03010

一、单项选择题

第1题 用胎头吸引术助产时，牵引时间不宜超过【】

A. 5分钟

B. 10分钟

C. 15分钟

D. 20分钟

【正确答案】 C

 

第2题 长效口服避孕药吸收后，易存于何种组织器官中慢慢释放【】

A. 肌肉

B. 脂肪

C. 肠道

D. 血管

【正确答案】 B

 

第3题 短效口服避孕药开始口服的时间是【】

A. 每月月经周期的第5天开始

B. 每月月经干净后第5天开始

C. 排卵前的第5天开始

D. 排卵后的第5天开始

【正确答案】 A

 

第4题 关于产褥感染的护理，下述哪一项不妥【】

A. 产妇取平卧位

B. 高热病人，可物理降温

C. 进行床边隔离

D. 产妇出院后严格消毒所用卧具和用具

【正确答案】 A

 

第5题 外阴瘙痒的局部因素是【】

A. 糖尿病

B. 维生素A缺乏、维生素B族缺乏

C. 妊娠合并肝内胆汁淤积症

D. 不良的卫生习惯

【正确答案】 D

 

第6题 对出现跨耻征阳性的孕妇，让其取两腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，结果为阴性，提示【】

A. 头盆不称

B. 骨盆出口狭窄

C. 中骨盆狭窄

D. 骨盆倾斜度异常

【正确答案】 D

 

第7题 发生产后出血最主要的原因是【】

A. 宫缩乏力

B. 软产道裂伤

C. 胎盘因素

D. 凝血功能障碍

【正确答案】 A

 

第8题 子宫内膜癌的主要转移途径【】

A. 直接蔓延

B. 淋巴转移

C. 血行转移

D. 腹腔种植

【正确答案】 B

 

第9题 对于子宫内膜不规则脱落所致功血，子宫内膜组织切片检查结果正确的是【】

A. 月经期第3～4天时，增生性内膜已脱落殆尽

B. 子宫内膜于第5～6天尚能见到分泌性内膜

C. 月经期第5～6天时，分泌性内膜已脱落殆尽

D. 子宫内膜于第3～4天尚能见到分泌性内膜

【正确答案】 B

 

第10题 下列不属于经前期综合征患者的主要症状是【】

A. 乳房胀痛

B. 饮食、睡眠改变

C. 妇科检查异常

D. 浮肿体征

【正确答案】 C

 

第11题 围绝经期妇女进行盆腔检查的时间是【】

A. 一个月

B. 两个月

C. 四个月

D. 六个月至一年

【正确答案】 D

 

第12题 下述哪项不是放宫内节育器的并发症【】

A. 感染

B. 子宫后位

C. 带器妊娠

D. 子宫穿孔

【正确答案】 B

 

第13题 下列不属于阴道脱落细胞检查的适应证的是【】

A. 卵巢功能低下

B. 功能失调性子宫出血

C. 生殖器官急性炎症

D. 妊娠期间怀疑胎盘功能减退

【正确答案】 C

 

第14题 某女，28岁，既往月经规律，现停经40天，血HCG(+)，B超显示宫内早孕。该女申请终止妊娠，其目前最佳终止妊娠的方法是【】

A. 引产术

B. 钳刮术

C. 剖宫术

D. 药物流产

【正确答案】 D

 

第15题 关于前置胎盘的叙述正确的是【】

A. 阴道流血量与病情严重程度呈正比

B. 以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点

C. 是妊娠早期的一种严重并发症，起病急，进展快

D. 一经确诊，立即剖宫产

【正确答案】 B

 

第16题 最常见的妇科化疗消化道副反应是【】

A. 食欲不振

B. 恶心、呕吐

C. 腹胀

D. 电解质的紊乱

【正确答案】 B

 

第17题 妇科化疗患者出现腹痛腹泻时应严密观察的指标不包括【】

A. 腹痛情况

B. 腹泻次数、量

C. 大便性质

D. 白细胞计数

【正确答案】 D

 

第18题 胎膜早破行保胎治疗的孕妇为预防感染的发生，在破膜后多久应预防性的使用抗生素【】

A. 4h

B. 8h

C. 12h

D. 24h

【正确答案】 C

 

第19题 外阴癌的主要治疗手段是【】

A. 化疗

B. 手术

C. 放疗

D. 激光

【正确答案】 B

 

第20题 下列哪项不是流产的主要临床症状【】

A. 停经

B. 腹痛

C. 头晕

D. 阴道流血

【正确答案】 C

 

第21题 引起输卵管妊娠最常见的原因是【】

A. 输卵管炎症

B. 输卵管发育不良

C. 输卵管功能异常

D. 输卵管手术

【正确答案】 A

 

第22题 妊高征治疗的首选药物是【】

A. 硫酸氢钠

B. 硫酸锌

C. 硫酸镁

D. Ca2+剂

【正确答案】 C

 

第23题 糖尿病孕妇体内胰岛素拮抗激素浓度最高的时间是在【】

A. 午夜

B. 清晨

C. 中午

D. 傍晚

【正确答案】 B

 

第24题 妊娠期合并糖尿病时,关于胰岛素的用法下列哪项是错误的【】

A. 妊娠期应选用对胎儿无致畸作用的正规胰岛素

B. 胰岛素的用量应根据尿糖高低来决定

C. 当出现低血糖时应给予胰岛素治疗

D. 产后24h胰岛素量减至原量的50%

【正确答案】 C

 

第25题 目前认为治疗妇女外阴硬化性苔癣的标准方法是【】

A. 丙酸睾丸酮局部涂擦

B. 丙酸睾丸酮肌肉注射

C. 氢化可的松局部涂擦

D. 氢化可的松肌肉注射

【正确答案】 A

 

第26题 外阴癌的好发年龄为【】

A. 60岁以上妇女

B. 中年妇女

C. 40岁左右

D. 50岁左右

【正确答案】 A

 

第27题 以下提示胎儿已成熟的羊水检查项目是【】

【正确答案】 B

 

第28题 尿瘘修补术后的病人，留置尿管的正确时间是术后【】

A. 6~7天

B. 5~9天

C. 10~14天

D. 15~21天

【正确答案】 C

 

第29题 不含药的宫内节育器避孕原理中何项有误【】

A. 使子宫内膜局部发生改变

B. 使子宫内膜腺体萎缩有碍着床

C. 引起子宫内膜的无菌炎性反应

D. 影响精子移动及活性

【正确答案】 D

 

第30题 关于会阴擦洗的顺序，下列说法中正确的是【】

A. 第一遍由内向外，自上而下进行擦洗

B. 第二遍由外向内，自上而下进行擦洗

C. 如会阴部有伤口(未感染)，以伤口为中心向外擦洗

D. 第二、三次最后擦洗阴道口

【正确答案】 C

 

二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内,错选、多选、少选或未选均无分。)

第1题 妇科腹部手术有哪些类型【】

A. 剖腹探查术

B. 附件切除术

C. 次子宫切除术

D. 全子宫切除术

E. 次全子宫及附件切除术

【正确答案】 ABCDE

 

第2题 围绝经期综合征患者月经改变正确的有【】

A. 月经频发:月经周期短于21天

B. 月经稀发:月经周期超过35天

C. 月经无改变

D. 闭经

E. 不规则子宫出血

【正确答案】 ABDE

 

第3题 导致人工流产综合征的相关因素包括【】

A. 术中扩张宫颈管

B. 术中出现休克

C. 手术时间过短

D. 受术者精神过度紧张

E. 术中负压过大

【正确答案】 ADE

 

第4题 下列哪些是人工流产的并发症【】

A. 颈管粘连

B. 子宫穿孔

C. 吸空

D. 吸刮过度

E. 漏吸

【正确答案】 ABCDE

 

第5题 关于阴道灌洗下列叙述正确的是【】

A. 宫颈癌病人有活动性出血者可行阴道灌洗以避免感染

B. 低位阴道灌洗时灌洗筒高度不超过30cm

C. 灌洗溶液量为500～1000ml，温度为42℃左右

D. 灌洗时可以先冲洗外阴，再冲洗阴道

E. 灌洗筒的高度距床面不能超过70cm以免压力过大

【正确答案】 BCDE

 

三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分。)

第1题 围绝经期综合征

【正确答案】 围绝经期综合征：妇女在绝经前后出现一系列因性激素波动或减少所致的躯体及心理症候群，称为围绝经期综合征。

 

第2题 外阴白色病变

【正确答案】 外阴白色病变：系指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病，病变区域皮肤和黏膜多呈白色，故称外阴白色病变。

 

第3题 前置胎盘

【正确答案】 前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。

 

第4题 羊水过少

【正确答案】 羊水过少：妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少。

 

第5题 胎盘早剥

【正确答案】 胎盘早剥：又称为胎盘早期剥离，是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。

 

四、简答题(本大题共5小题，每小题5分，共25分。)

第1题 简述胎盘早剥的处理原则。

【正确答案】 纠正休克、及时终止妊娠，并积极抢救处理并发症是处理胎盘早剥的原则。

(1)纠正休克，对处于休克状态的危重患者，积极开放静脉通路，补充血容量，输新鲜血，尽快改善患者机体状况。

(2)及时终止妊娠，胎盘早剥可危及母儿生命，因此，一旦诊断为重型胎盘早剥时，必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法可根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况行阴道分娩或剖宫产。

(3)并发症的处理，胎盘早剥常见的并发症有产后出血、凝血功能障碍、急性肾衰竭等，应给予相应的处理。

 

第2题 简述外阴瘙痒的健康教育内容。

【正确答案】 注意经期卫生，保持外阴清洁干燥，切忌搔抓。不要用热水洗烫，忌用肥皂。有感染时可用高锰酸钾液坐浴，但严禁局部擦洗。衣着特别是内裤要宽松透气，忌酒及辛辣或过敏食物。

 

第3题 简述子宫内膜癌常见的临床症状。

【正确答案】 (1)阴道流血。

(2)阴道排液。

(3)疼痛。

(4)全身症状：晚期患者可出现贫血、消瘦、发热、恶病质及全身衰竭等。

 

第4题 简述妇科阴式手术的出院指导。

【正确答案】 (1)休养环境安静、舒适，定时通风。

(2)保持良好心境，避免精神紧张。

(3)伤口拆线后2～3天可淋浴，平时可用温水擦洗。

(4)手术后1～2周，阴道可有少量粉红色分泌物，此为阴道残端肠线溶化所致，为正常现象。若为血性分泌物，量如月经，并伴有发热，应及时到医院就诊。

(5)子宫脱垂患者术后半年内避免重体力劳动，并保持大便通畅，出现咳嗽时及时止咳，防止增加腹压，造成疾病复发。每日进行缩肛练习，锻炼盆底肌肉。

(6)选择富含蛋白质、维生素、纤维素的饮食，增强体质。

(7)遵医嘱术后6周随诊。复诊后听从医生指导可否同房。

 

第5题 如何对产褥感染病人进行健康指导?

【正确答案】 (1)指导产妇注意个人卫生，做好会阴部护理。每日用1∶5000高锰酸钾溶液或络合碘溶液冲洗外阴2次;产后7天可温水坐浴，每日2次;教会产妇正确、及时地更换会阴垫。

(2)向产妇讲解产褥感染及其治疗的相关知识，缓解产妇的焦虑情绪。指导产妇，家属如何将乳汁挤出，储存喂养新生儿。

 

五、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分。)

第1题 某女工，今年25岁，高中毕业，孕3产0，自然流产2次。在妊娠28周时做糖耐量试验，确诊为妊娠期糖尿病，产科医生建议她看内分泌科门诊，但她迟迟未 去，理由是“我现在没什么不舒服，能吃能喝，胎动也好”。请护士向该孕妇解释糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响。

【正确答案】 (1)糖尿病对孕妇的影响：

①孕早期自然流产发生率增加。

②易并发妊娠期高血压疾病。

③易合并感染，以泌尿系感染和外阴阴道假丝酵母菌感染最常见。

④羊水过多的发生率增加。

⑤难产发生率增高。

⑥易发生糖尿病酮症酸中毒。

(2)糖尿病对胎儿及新生儿的影响：

①巨大儿发生率高。

②胎儿生长受限发生率高。

③容易发生早产。

④易合并胎儿畸形。

⑤新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加。

⑥易发生新生儿低血糖，严重时危及新生儿生命。

⑦易发生低钙血症和低镁血症。

⑧围生儿死亡率增加。

 

第2题 某女，26岁，现停经45天，阴道出血20天，出血量时多时少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物，做涂片见羊齿叶状结晶，子宫前位，大小正常，未触及附件。B超排除妊娠。

请写出：

(1)该患者目前的临床诊断。

(2)该类患者应采取的一般护理措施

【正确答案】 (1)临床诊断：无排卵性功血。

(2)护理措施：

①加强营养，注意休息：患者应卧床休息，睡眠充足;防止消耗体力，减少出血量。补充营养，纠正偏食，鼓励多食高蛋白及含铁高的饮食，预防和治疗贫血。

②预防感染，做好局部清洁卫生：勤换勤洗会阴垫和衬裤;大便后外阴应冲洗或患者自己用1∶5000高锰酸钾液由外阴前方向肛门部清洗。禁止盆浴，可淋浴或擦浴;告诫患者禁止性生活;禁止用不消毒的器械或手套进入阴道内作检查或治疗操作。

③提供心理支持：说明病情，减轻患者的不安和焦虑心理，使患者和家属了解此病是可治愈之症，使患者和家属积极配合治疗。

④遵医嘱准确给药：服药应按时按量，避免漏服和随意停药;发现有药物副反应或有不规则阴道出血者，应及时与主管医师联系，给予处理。